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脂肪肝風險飆34倍！它竟讓肝臟脂肪8天多38％
【早安健康／傑森‧方（腎科醫師）】
果糖與脂肪肝
果糖比葡萄糖更能影響肥胖的形成。從營養學的觀點來看，果糖和葡萄糖皆不含必需營養素。兩者的性質相似，但因為人體對果糖的代謝有其獨特方式，所以果糖會比葡萄糖更有害於人體健康。
身體中的每個細胞都可以使用葡萄糖來產生能量，果糖卻必須透過肝臟代謝。過量的葡萄糖可以分散到整個身體作為能量，果糖則像導彈一樣瞄準肝臟。
當我們吃下大量的葡萄糖，例如澱粉，這些糖分會循環到每個細胞，並幫助分散糖量負荷。
肝臟以外的細胞能代謝人體攝取葡萄糖量的80％。在進食期間，心臟、肺部、肌肉、大腦和腎臟都可以吸收這種「自助餐式」的葡萄糖大餐，最後會剩下20％讓肝臟去消化，並轉化成糖原儲存。
換言之，當我們吃下大量的果糖，它們只會往肝臟衝，因為沒有任何細胞能夠使用或代謝它們。想想看這對於一個體重約77公斤普通人的意義。蔗糖提供等量的葡萄糖和果糖。
而77公斤的身體會代謝葡萄糖，但是僅有約2公斤重的肝臟卻必須勇敢地代謝掉所有果糖。
而且肝臟會任勞任怨地將果糖代謝成葡萄糖、乳糖和糖原，所以吃得愈多，代謝就愈多。還有精製過程會去除碳水化合物中天然的蛋白質、纖維和脂肪，這些被除掉的成分也一併帶走了飽足感。
例如，1000卡的烤馬鈴薯會讓你打飽嗝，但同樣1000卡的含糖可樂卻不會，儘管這兩者都是碳水化合物，但是前者是未加工食物，後者則經過高度加工。
事實上，我們對於如高果糖玉米糖漿等精製碳水化合物的消化速度比較快，因為我們不會有飽足感，我們會吃得更多，而血糖就會因而上升。當糖原儲量滿載時，脂質新生作用（DNL）的過程會將過量的果糖直接轉變為肝臟脂肪。
過度攝取果糖會增加5倍的脂質新生作用（DNL），並用同等熱量的果糖代替葡萄糖，在短短8天內讓肝臟脂肪增加38％。這種脂肪肝在胰島素阻抗的發展中至關重要。
果糖與脂肪肝、糖尿病的更多關係，下一頁看醫師怎麼說！
在所有碳水化合物中，果糖引發脂肪肝的能力是獨一無二的。此外，這種來自果糖的惡性作用不需要高血糖或高胰島素濃度的幫助就能產生破壞。果糖導致脂肪肝的問題就如子彈列車一樣快速必然，並且會刺激胰島素阻抗日益嚴重。
由於脂肪肝和因其產生的胰島素阻抗是高胰島素血症和肥胖症的關鍵，這代表著果糖遠比葡萄糖危險。
保守估計，對於一個平均77公斤的人來說，果糖引起脂肪肝的風險約為34倍，進而導致肥胖和胰島素阻抗。這與人體代謝乙醇（ethanol）（酒精）的方式非常相似。一旦攝入後，組織只能代謝20％的酒精，剩下80％直接投向肝臟。
肝臟會將酒精代謝為乙醛（acetaldehyde），進而促發脂質新生作用（DNL），所以酒精和果糖一樣容易形成肝臟脂肪。這也說明了酒精攝取對於引發脂肪肝疾病的作用。
圖表8.1.荷爾蒙性肥胖5：果糖、脂肪肝和胰島素阻抗
果糖與胰島素阻抗
早在一九八○年就已知曉：實驗可以證實過度攝取果糖會激發胰島素阻抗。健康受試者每天攝入超過1000卡的果糖，僅7天後，其胰島素敏感性就會惡化25％。相比之下，受試者過量攝取葡萄糖並無出現任何類似的惡化。
二○○九年的一項研究強化了果糖是輕易引發健康受試者胰島素阻抗的論點。
受試者每天都會喝一種即溶、有各種水果口味的飲料，並且占每日總熱量的25%。這個數字看起來也許很遙遠，但許多人在飲食中的確攝取了這麼高比例的糖。
果糖組（而非葡萄糖組）增加其胰島素阻抗，以致於他們被臨床分類為前期糖尿病，這種發展只需要8週的果糖過量攝取。
值得注意的是，只需要1週的果糖過量攝取就可以引起胰島素阻抗。只需要8週便能讓前期糖尿病侵門踏戶。經過幾十年的高果糖攝取會發生什麼事呢？
答案是糖尿病──正是我們目前所面臨的難題。
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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 6月 月 7 日 上午 2:04 張貼
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本文摘自《糖尿病救星》／傑森‧方（腎科醫師）／晨星出版
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根據巴西《刑法》，墮胎是犯罪行為，就算遭性侵懷孕，之後尋求墮胎的女性不會受到懲罰，但此舉依舊被視為「不對」，非法墮胎更讓女性陷入健康風險，巴西最高法院近日為此舉行兩場公聽會，討論是否准予懷孕12周內可墮胎。儘管巴西衛生部沒有表示官方立場，但出庭代表馬林諾直言，不安全的墮胎行為已造成公衛危機，而宗教團體則是大力反對墮胎除罪化。
巴西左派政黨「社會主義自由黨」（PSOL）與性別權利機構「生物倫理、人權與性別研究院」（ANIS）2017年提出請願，表示1940年制定的《刑法》內容違反1988年通過的《憲法》規範，包括尊嚴權利、平等保障、取得健保的管道都沒受到保護，而11名法官組成的最高法院中，身為唯二女法官之一的韋伯（Rosa Weber）接下請願案，為墮胎除罪化舉行公聽會。
Tensions flare in Brazil as supreme court considers loosening abortion restrictions https://t.co/Gj8RmbzulO
— Washington Post (@washingtonpost) 2018年8月6日
不想淪為「使女」 巴西女性爭生育權
巴西最高法院已在3日舉行首場公聽會，6日繼續進行下一場，支持與反對陣營齊聚法院外，其中支持墮胎除罪化的女性，穿著美國影集《使女的故事》（The Handmaid's Tale）中的招牌紅衣，該劇改編自加拿大作家愛特伍（Margaret Atwood）的同名作品，內容描述基督教重建主義（Christian reconstructionism）勢力統治下，女性淪為只為權貴繁衍後代的生產工具。
巴西女性打扮成「使女」，力爭墮胎除罪化（AP）
《紐約時報》引用巴西衛生部資料指出，巴西每年平均有50萬至120萬名女性墮胎，超過25萬人墮胎後因併發症而住院，而官方統計顯示，2016年有203名女性因進行拙劣的墮胎手術而喪命，其中又以黑人女性占多數，因為她們生活貧困，只能尋求價格低廉的墮胎手術，而中產階級以上的女性，較有能力負擔開支，尋求較安全的墮胎手術。
民間支持墮胎除罪化 國會卻是保守派當家
馬林諾（Maria de Fátima Marinho）表示，希望藉由公聽會，「讓那些隱瞞墮胎、覺得墮胎很可恥，還有太晚開口尋求協助，最後因併發症身亡的女性」的聲音，能夠被外界聽見。2016年11月，巴西最高法院判定，「懷孕3個月內墮胎不應被認定是犯罪」，顯示法院有意修正法律，讓墮胎除罪化，但又必須謹慎而行，避免此議題淪為政治鬥爭的工具。
巴西人權律師嘉利（Beatriz Galli）說：「由於近年來反對性、生育健康權利的聲勢高漲，這場公聽會寫下巴西和拉丁美洲歷史性的一刻，巴西本身反映出該區域的矛盾點：民間較為認同墮胎除罪化，但國會卻是保守派占多數。」《華盛頓郵報》引述2017年民調顯示，支持墮胎除罪化人數比例從2016年的23%增至36%，不過巴西深受天主教信仰影響，因此多數人仍認為墮胎是「不對」的事情。
About 25 million unsafe abortions occur each year, according to the World Health Organization.
— Human Rights Watch (@hrw) 2018年8月3日
A case now before Brazil's Supreme Court is a crucial opportunity to provide women and girls in Brazil with greater reproductive choice.
The Week in Numbers pic.twitter.com/lL1pRLnW0y
墮胎=處死生命 宗教團體大力反對
支持墮胎除罪化的公設辯護人卡塞雷斯（Lívia Casseres）直言，巴西人口以男性占多數，加上保守派勢力高漲，女性生育權根本不被重視，並指出巴西國會女議員只占11%，是女性國會議員比例最低的國家之一，「這讓我們的民主變得很脆弱」。隨著智利2017年墮胎合法化，阿根廷參議院也將表決通過墮胎合法化，巴西女權和人權團體希望能跟上腳步，促使巴西墮胎除罪化。
不過巴西天主教主教會議堅決反對墮胎除罪化，格蘭河（Rio Grande）教區主教歐爾佩斯（Ricardo Hoerpes）稱，天主教會始終教導「捍衛生命的理念，直到自然死亡為止」，更反問最高法院，當女性獲得生育權，可以選擇墮胎時，「最高法院如何解釋1名無辜、毫無防衛能力的人類被處死的情況？」歐爾佩斯強調，胎兒不應被當成只是人體的一部分。
巴西女性打扮成「使女」，力爭墮胎除罪化（AP）
反對者：貧窮才是問題根源
歐爾佩斯還說：「生命權是最基本的權利，比其他權利更應受到保障，這是與生俱來的權利，國家不能妥協，而政府有義務確保這項權利。」天主教神父歐利維拉席爾瓦（Jose Eduardo de Oliveira e Silva）則批評，公聽會上保障生命權的聲音占弱勢，「這場公聽會本身就是為了讓墮胎除罪化，假裝聽取不同意見，實際上下一步就是除罪化」。
反對墮胎的「國家愛生命愛家協會」（National Pro-Life and Pro-Family Association）主席內利（Hermes Rodrigues Nery）稱，與其讓墮胎除罪化，不如根治問題來源，防止貧窮女性去墮胎，「（除罪化）這是錯誤發法，我們必須打擊造成貧窮的原因，我們選擇對抗貧窮......這是場有權力與沒權力、需要支援的人之間的戰爭」。另外，基督教福音派持續遊說，希望通過更嚴苛的墮胎禁令。
巴西天主教團體高舉生命權大旗，強力反對墮胎除罪化（AP）
基督教福音派遊說新法 性侵懷孕也不准墮胎
巴西《刑法》第124至127條規定，墮胎仍是犯罪行為，但巴西國會在1940年修法，對於遭性侵而懷孕，以及沒有其他方式保住母體性命的情況下，墮胎不會遭到判刑，其他情況進行墮胎，最高可判處3年徒刑，但基督教福音派的國會議員提案，計畫推動更嚴厲的墮胎禁令，就連上述可免除刑責的情況都不例外，只要墮胎就要坐牢。（推薦閱讀：35年的禁令，無數婦女的苦難》愛爾蘭挺墮胎權公投壓倒勝 女性終於拿回身體自主權）
該法案2017年11月以18票贊成、1票反對而送出國會特別委員會，但目前仍未交由國會參眾2院表決，當時投下反對票的勞工黨（Workers Party）國會議員寇凱伊（Erika Kokay）更是委員會中唯一的女性。此外，巴西將於10月舉行總統大選，目前聲勢領先的是極右政黨「社會自由黨」（PSL）候選人博索納羅（Jair Bolsonaro），且他揚言，國會若通過任何墮胎除罪化法案，他一律否決。
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本文引用自: https://tw.news.yahoo.com/%E6%87%B7%E5%AD%953%E5%80%8B%E6%9C%88%E5%85%A7%E5%A2%AE%E8%83%8E%E6%98%AF%
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